95%病人選擇牙醫診所忽略的3個重點：陽光、空氣、水，以敦御牙醫診所感染控制流程為例 @ 淘氣分享星的私藏轉貼小宇宙

多數人在選擇醫療院所的時候，通常會注意三件事情，第一是醫生，第二是醫療院所的設備或環境，第三是醫生和醫療院所的評價；確實，這三件事情都很重要，但除此之外，還有一件很重要的事情，卻是絕大多數人都很容易忽略的，也往往是多數醫療院所避而不談的，那就是感染控制。

為什麼感染控制很重要？或者說，起碼在牙醫診所特別重要？原因是牙科，或者說口腔科，是一個很特別的醫療科別，在位置上，口腔是人體其它器官的入口，日益增多的研究表明，口腔細菌和許多疾病存有因果關係，如果牙醫診所的感染控制處理不好，將帶給病人健康極大的威脅性。而今天我們將從台中敦御牙醫診所的感染控制三方面談起，分別是：陽光、空氣、水。

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陽光

想到陽光，你會想到什麼呢？明亮、溫暖…還有棉被曬過太陽的味道？是的，自古皆知，陽光中的紫外線能夠有效消毒殺菌，在敦御牙醫診所，消毒方面可說是做足了功夫，敦御牙醫診所跟一般牙醫診所有很大不同，消毒區是公開透明的。

消毒區的左邊是紅區(未消毒)，右邊是藍區(已消毒)，兩者分區作業，完整分開杜絕交叉感染風險。

除了分區作業之外，敦御牙醫診所的牙科器械清潔處理與滅菌有其標準作業流程，共有五道程序：

第一道處理：清洗/超音波清洗

如果使用後的牙科器械無法立即清洗，也會先噴拭專用器械保濕液，或浸泡在器械專用酵素清洗液中，以避免血液、唾液等有機物質乾燥凝結在器械表面而難以清洗乾淨。

第二道處理：封裝，並壓上個別保存期限

第三道處理：使用德國MIDMARK M11全自動消毒鍋高溫高壓消毒器械

第四道處理：紫外線消毒

第五道處理：定期檢驗

若牙科器械超過保存期限仍未使用，也會拆裝重新進入消毒程序。

除此之外，消毒區上方還有獨立的抽風系統，將消毒廢氣直接排出室外，所以牙科器械的衛生是不用擔心的。

空氣

或許大家對空氣方面的感染控制並不陌生，很多人都知道牙醫診所通常都有空氣清淨機的存在，不過你可能不知道的是空氣清淨機也有差別？空氣清淨機的優劣主要可以由清淨效率(Clean Air Delivery Rate，CADR)、過濾方式、換氣次數、噪音等方面著手，另外也要同時參考實際使用空間的大小，否則就算空氣清淨機的清淨效果再好，但每分鐘能處理的空氣量相較於所處的空間實在是微不足道的話，則顯然無法達到空氣清淨的效果。

在敦御牙醫診所，不僅是候診區，每一個獨立診間都配有獨立的空氣清淨機，皆採用衛生福利部建議的醫療級空氣清淨機，能完全攔截過濾0.3μm以上的微生物及懸浮微粒，效能達99.97%。

而在專門用來處理複雜性療程的正壓手術室採用的則是專為醫療院所手術室防治感染需求而設計的高效率HEPA濾網，能完全攔截過濾0.1μm以上的微生物及懸浮微粒，效能達99.99%。

此外值得一提的是，敦御牙醫診所備有一般牙醫診所不常見的正壓手術室，通常醫學中心等級的手術室分有負壓和正壓兩種，以2002年的SARS事件為例，當年SARS病患就是住在負壓病房，外面乾淨的空氣可以往汙染區域流通，而汙染區域的空氣則要經過HEPA系統過濾才會由排氣管排出室外；反之，正壓就是要讓室內環境保持無塵無菌狀態，外面的空氣透過HEPA系統過濾後才能進入室內，這樣的設計在防止感染和保證手術成功方面有不可替代的作用，也能讓病人在進行複雜性手術(例如植牙)時可以無後顧之憂。

除此之外，在一般病人看不到的地方，敦御牙醫診所的機房也備有空氣壓縮機和冷凍乾燥機，不知道你是否曾經注意過，牙醫診所的空氣總是聞起來跟一般室內環境的空氣不太一樣，除了比較乾淨之外，其實也是因為空氣比較乾燥。

為什麼空氣乾燥也很重要呢？除了濕氣是細菌的溫床之外，也因為濕氣容易導致牙科精密設備故障，而且如果濕氣發生在治療時後果有可能是很嚴重的。比方說在黏合牙冠的時候，如果空氣中含有水份，很有可能會附著在病人的牙齒上，當牙醫師將黏合劑和牙冠黏在牙齒上的時候，有可能也把水份鎖在裡面，這將會導致牙冠容易脫落，結果會大大提升牙冠後續的維護成本以及損害牙醫診所的聲譽。

水

許多的牙醫診所都採用RO逆滲透來做為治療用水，RO主要是透過加壓的方式讓水擠過RO過濾膜，達到移除雜質、微量金屬、餘氯和細菌的作用，理論上RO水是純淨無任何雜質的水，不過一般牙醫診所沒有告訴你的是，RO水容易因為在儲存期間接觸到空氣、儲存時間過久、或者儲存桶及管路沒有消毒或更換，導致容易孳生細菌。

因為RO水中沒有任何可以阻止細菌孳生的物質，一般自來水都會加微量的氯在水中，以防止細菌孳生，但RO水已將氯移除，所以沒有任何物質可以阻止細菌生長，而在敦御牙醫診所，除了RO逆滲透之外，還加裝臭氧殺菌系統來處理用水，這也是目前處理醫療用水的最好方法，因為臭氧是高氧化的物質，很快就能還原成氧氣，沒有殘留化學物質的副作用，而且臭氧殺菌能力極強，能夠大幅降低病人在診療過程中被細菌感染的機率。

此外值得一提的是，在敦御牙醫診所，也不用一般的漱口杯漱口，而是用真空抽取杯(oral cup)吸取唾液，一人一副拋棄式內襯，乾淨安全。